流感样病例暴发疫情处置指南：10 例及以上即需上报

2023-02-28

近期，多地发生多起局部流感聚集性疫情，多地疾控中心陆续发布针对甲型流感、诺如病毒等常规传染病的提醒信息。对流感样病例暴发疫情的处置当前参照《流感样病例暴发疫情处置指南（2012版）》进行。

该指南对爆发疫情从发现到管理的全流程进行了详细规定。全文如下：

总则

1.目的

为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，有效控制疫情的传播、蔓延，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。

2.适用范围

适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴发疫情的单位开展未达到突发事件标准的流感暴发疫情处置工作。

暴发疫情相关定义

1.流感样病例

发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。

2.流感样病例暴发

指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。

暴发疫情的发现与报告

1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，通过「中国流感监测信息系统」报告疫情事件的相关信息（附件1）。

1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。

对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在「突发公共卫生事件报告管理信息系统」中进行个案病例的关联。

在「中国流感监测信息系统」中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测结果。

负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在「突发公共卫生事件报告管理信息系统」填报「流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表」（附件2），并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。

暴发疫情的调查

（一）流行病学调查

接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即根据流感样病例定义进行诊断，核实是否为流感样病例暴发，已核实的暴发疫情应开展流行病学调查。

1.疫情发生单位基本信息与相关因素调查

内容包括：疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以及生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校和寄宿等）；近2周因病缺勤（缺课）情况；事件发生前一周及事件发生后集体活动情况；环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等。

必要时可开展专项调查，收集影响疾病传播的相关因素，评估疫情的严重程度和发展趋势。

2.病例搜索

疾病预防控制机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）相关专业人员通过查阅晨（午）检记录、缺勤记录、医务室或医疗机构就诊记录以及逐个部门或班级调查等方式主动搜索流感样病例。

3.个案调查

疾病预防控制机构可参照「流感样病例调查一览表」（附件3）和「流感重症和死亡病例个案调查表」（附件4），对流感样病例进行个案调查。

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